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印度调查证明电子烟减害有效

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  人类对未知事物的恐惧,远远大于未知事物的本身。而这世间万物中,自然也包括了电子烟,人们因为电子烟危害的未知,而对电子烟感到“恐惧”。人们将电子烟的生产、成分研究了个透彻,但是似乎并不愿相信电子烟的危害比传统香烟低95%这个结果。因为未知长期的危害影响,人们宁愿使用已知危害的香烟,而不愿尝试属于未知的电子烟。

  同样因为“未知”,决策者们往往更倾向于对电子烟发布“禁令”,别管究竟是有益还是有害,一纸禁令就会少了许多麻烦,但事实上,禁令往往会引发一系列的其它问题。

  印度违反电子烟禁令将面临监禁和罚款

  印度是对电子烟颁布禁令的国家之一,印度药物咨询委员会(drug Consultative Committee)将电子烟认定为‘药物’,政府根据1940年《药品和化妆品法》( the Drugs and Cosmetics Act)中的第26A和10A条,禁止销售、生产、进口和分销各种用途的药。,首次违规者将被处以最高一年的监禁,10万卢比的罚款,对屡教不改者处以最高3年监禁和50万卢比的罚款。

  此举颇具讽刺意味,因为被证明更安全的电子烟替代品正在被禁止使用,而真正有毒的产品——香烟,却没有人禁止它,反而在全国各地随处都能买到。

  根据世界卫生组织的最新报告,印度15岁或15岁以上的烟民数量仅次于中国,在全球11 亿烟民中占到1.06 亿。在有 2.67 亿印度人在继续吸烟,并使用无烟烟草的变种,如嚼烟产品等。由于烟瘾每年约有 90 万人死亡。世界卫生组织将印度列为前四大吸烟死亡率高的国家,并预测,每年在印度与烟草有关的疾病带来的经济负担为 1.045 万亿卢比。

  电子烟可以挽救数百万印度人的生命

  3000多名电子烟用户最近写信给总理,敦促他将电子烟合法化,并指出,从吸烟转向使用电子烟改善了他们的健康。2016年,两名科学家,东北山大学(NEHU)生物化学系的R.N. Sharan和印度癌症基金会主席M. Siddiqi已经给欧盟卫生和家庭福利部长j·p·Nadda致函,敦促他考虑通过向吸烟者提供安全和受管制的烟草替代品来促进戒烟的政策。

  “电子尼古丁传递系统(ENDS),也就是人们所熟知的电子烟,提供了一种更安全、更有效的方式来满足吸烟者对尼古丁的生理需求,从而帮助戒烟或显著减少吸烟。”在英国等国家,这些产品被完全认可为戒烟工具,导致吸烟率显著下降。不幸的是,这样的请求似乎无人理睬。

  印度一项调查烟草和电子烟使用模式的研究

  一项针对印度8个城市3000名电子烟使用者的横断面调查发现,其中绝大多数是前烟民,他们通过使用电子烟成功戒烟或减少了吸烟量。

  去年夏天,印度联邦卫生部制定了《2019年禁止电子烟条例》,并于2020年1月在 Lok Sabha 通过了一项取代该条例的法案,正式禁止在印度各地生产、贸易、运输、储存和宣传电子烟。

  与此同时,与世界各地反吸烟专家和公共卫生专家无数次提出的观点一致,当地医生指出,政府应该在禁止使用这些产品之前进行更多的研究。新德里国家胸科中心的高级肺科医生兼主任Bharat Gopal博士表示:“英国有关于电子烟作为戒烟设备的数据,因此印度的研究应该得到政府和卫生组织的重视。”

  分析电子烟的行为

  该研究题为“印度烟草和电子烟使用状况的模式:对印度8个城市3000名电子烟用户的横断面调查”(Patterns of Tobacco and E-Cigarette Use Status in India: A Cross-Sectional Survey of 3000 Vapers in Eight Indian Cities )目的是获取印度电子烟用户的特征和吸烟行为概况数据。

  一项基于访谈的调查在印度8个最大的大城市进行,共招募了3000名受试者。参与者的标准是年满18岁的电子烟使用者,每个目标城市样本总数至少要达到375人。

  “绝大多数(71.3%)的吸烟者表示,在电子烟的帮助下,他们成功戒烟(占比30.0%)或减少了对烟草的需求(占比41.3%)。”

  共有3000名吸烟者(81.4%男性和18.6%女性,平均年龄29岁)参与了这项研究。大多数人(80%)最初是通过吸烟或使用无烟烟草(SLT)而接触尼古丁的。

  在电子烟的认知调查方面,大多数受试者(79%)认为电子烟的危害比吸烟小。绝大多数吸烟者(71.3%)表示,在电子烟的帮助下,他们成功戒烟(30.0%)或减少了对烟草的需求(41.3%)。在无烟烟草(SLT)用户中也观察到类似的变化。研究人员报告称,“开始使用电子烟后,参与者报告通过电子烟戒烟的副作用很小,对健康有一些益处。”

  参与这项研究的大多数电子烟用户在改用电子烟之前都是烟民和无烟烟草(SLT)使用者,大多数人随后戒烟或减少了烟草使用。开始使用电子烟后,可以有效缓解戒烟的副作用和获得更多的相对健康益处。

  对于戒烟有效却被禁令逼入黑市的电子烟

  与此同时,印度最近的一份报告显示,尽管电子烟禁令已经出台,但人们仍然可以从任何当地烟草商店或网上购买电子烟产品。唯一的区别是,正规官方出品的产品和高质量的品牌再也找不到了,所以年轻的烟民们只能寻找廉价和低质量的产品。

  许多公共卫生专家坚持认为,在市场上任何产品无法得到供给都会导致人们奔向黑市,印度电子烟协会的Samrat Chowdhery表示,印度目前与世界上禁止电子烟的地方一样,包括墨西哥、巴西和泰国在内的所有禁止电子烟的国家,黑市都得到了蓬勃发展。

  他表示:“以其他形式存在的尼古丁,很难制定实施相关规定,生产电子烟的正规厂商正在退出印度电子烟市场。一旦黑市产业占了上风,就会是电子烟产品无法受到监管和控制,印度政府错过了监管电子烟的最佳机会,”

  印度商店必须获得许可证才能销售烟草产品

  电子烟遭到禁令,而烟草事业依旧蓬勃,为了规范销售渠道,印度卡纳塔克邦政府提出了一项法律修正案,要求出售香烟和其他烟草产品的零售商必须要取得执照。

  许可证可以通过辖区市政公司办理,许可证申请应以规定的形式提交给辖区市政公司的专员或首席执行官,并收取500卢比的费用。根据本附例批给的牌照必须在五年后续期,而牌照续期申请须在牌照届满前一个月提出。

  这一要求应适用于所有烟草制品销售渠道,包括 Bruhat Bengaluru Mahanagara Palike,城市发展部已于去年12月就细则草案发出通知。

  许可证必须在商店中展示

  这些许可证将在官方公报最后公布之日起的三个月后成为官方要求,并必须在所有销售产品的零售商店的可见位置展示。任何人士如受到本附例的负面影响,可在收到命令后15天内向警务处助理处长提出上诉,但如违反本附例的规定,可处罚款。

  印度其实是一个缩影,不仅代表着许多国家和地区对于电子烟的态度,同时也反映出了对电子烟实施禁令的后果。

  在世界范围内,许多调查研究都表明了电子烟可以有效地帮助烟民摆脱烟草的伤害,降低吸烟率,但实际上决策者们却往往忽视了电子烟在这方面所起到的作用,也许相对于烟草所带来的利益而言,电子烟在数字上显得微不足道。

  就像在英国,电子烟用好了就是减害良药,而在印度,将电子烟一禁了之,不仅无法限制住电子烟,反而会使交易进入到黑市等非法渠道,更加难以管控,对用户造成更大的潜在风险。


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